Specifieke toewijzing en regieberichten outputgericht met specifieke declaratie
Documentatie
Deze casus beschrijft een situatie waarin de aanbieder van de gemeente een specifieke toewijzing voor een bedrag per maand krijgt. Er wordt gewerkt met regieberichten en de aanbieder declareert maandelijks. Na enige tijd wordt de zorg gestopt.
Stappen in de procesgang
Beschrijving per stap
Stap 1: Beschikking en toewijzing Jeugdhulp
De gemeente heeft in een beschikking vastgesteld dat Tom de Wit recht heeft op Jeugdhulp met verblijf, inclusief behandeling. Op basis van deze beschikking wijst de gemeente de te leveren ondersteuning toe aan zorgcentrum Duinzicht. Met deze aanbieder is afgesproken dat zij voor Jeugdhulp met verblijf een vast tarief per maand rekenen.
| Toewijzing (JW301) | Waarde |
|---|---|
| Client | |
| Bsn | 999996782 |
| ToegewezenProduct | |
| Toewijzingnummer | 170500300 |
| Productcategorie | 43 |
| Productcode | 43A16 |
| Ingangsdatum toegewezen product | 08-05-2023 |
| Einddatum toegewezen product | 31-12-2023 |
| Volume | 3820,00 |
| Eenheid | 83 (euro’s) |
| Frequentie | 4 (per maand) |
Stap 2: Start Jeugdhulp
Jeugdhulp Aanbieder Duinzicht stelt na het ontvangen van de toewijzing een zorgplan op in overleg met Tom en zijn vader, die gezagsdrager is. Vanaf 11 mei kan Tom terecht voor zijn interne behandeling bij Duinzicht. De aanbieder stuurt bij de start van de levering een Start bericht aan de gemeente.
| Start (JW305) | Waarde |
|---|---|
| Client | |
| Bsn | 999996782 |
| StartProduct | |
| Toewijzingnummer | 170500300 |
| Productcategorie | 43 |
| Productcode | 43A16 |
| Ingangsdatum toegewezen product | 08-05-2023 |
| Begindatum levering | 11-05-2023 |
| Status aanlevering start product | 1 |
Stap 3: Declaratie Jeugdhulp outputgericht
De aanbieder stuurt maandelijks een declaratie aan de gemeente voor de geleverde ondersteuning. Begin juni levert de aanbieder de declaratie aan over mei 2023.
| Declaratie (JW323) | Waarde |
|---|---|
| Declaratie | |
| Declaratienummer | BCD987 |
| Declaratieperiode begindatum | 01-05-2023 |
| Declaratieperiode einddatum | 31-05-2023 |
| Declaratie dagtekening | 02-06-2023 |
| Totaal ingediend bedrag | 3820,00 |
| DebetCredit totaal ingediend bedrag | D |
| Client | |
| Bsn | 999996782 |
| Prestatie | |
| Productreferentie | A345678 |
| Toewijzingnummer | 170500300 |
| Productcategorie | 43 |
| Productcode | 43A16 |
| Productperiode begindatum | 08-05-2023 |
| Productperiode einddatum | 31-05-2023 |
| Geleverd volume | 3820,00 |
| Eenheid | 83 (euro’s) |
| Ingediend bedrag | 3820,00 |
| DebetCredit ingediend bedrag | D |
Stap 4: Declaratie beoordelen en antwoord sturen
De gemeente beoordeeld de declaratie en stuurt een declaratie-antwoordbericht naar de aanbieder. De gemeente vindt de declaratie akkoord, de ingediende prestatie wordt toegewezen.
| Declaratie-antwoordbericht (JW325) | Waarde |
|---|---|
| Header | |
| RetourCodes Header | |
| Retourcode | 0200 |
| Declaratie antwoord | |
| Declaratienummer | BCD987 |
| Totaal ingediend bedrag | 3820,00 |
| DebetCredit totaal ingediend bedrag | D |
| Totaal toegekend bedrag | 3820,00 |
| DebetCredit totaal toegekend bedrag | D |
| RetourCodes Declaratie antwoord | |
| Retourcode | 8001 |
Stap 5: Stop Jeugdhulp
Vanaf september 2023 komt Tom niet meer opdagen voor zijn behandeling bij Duinzicht. Omdat het niet lukt Tom over te halen om terug te komen, stuurt de aanbieder eind oktober een Stop bericht aan de gemeente om aan te geven dat de levering gestopt is.
| Stop (JW307) | Waarde |
|---|---|
| Client | |
| Bsn | 999996782 |
| StopProduct | |
| Toewijzingnummer | 170500300 |
| Productcategorie | 43 |
| Productcode | 43A16 |
| Ingangsdatum toegewezen product | 08-05-2023 |
| Begindatum levering | 11-05-2023 |
| Reden beëindiging | 21 (eenzijdig door client) |
| Einddatum levering | 27-09-2023 |
Stap 6: Gemeente sluit beschikking en toewijzing
De gemeente besluit na ontvangst van het Stopbericht de beschikking en de toewijzing in haar systeem af te sluiten. De gemeente informeert de aanbieder over deze wijziging van de toewijzing door verzending van een intrekkingsbericht.
| Toewijzing (JW301) | Waarde |
|---|---|
| Client | |
| Bsn | 999996782 |
| ToegewezenProduct | |
| Toewijzingnummer | 170500300 |
| Productcategorie | 43 |
| Productcode | 43A16 |
| Ingangsdatum toegewezen product | 08-05-2023 |
| Einddatum toegewezen product | 27-09-2023 |
| Volume | 3820,00 |
| Eenheid | 83 (euro’s) |
| Frequentie | 4 (per maand) |
| Reden | 12 (geïnitieerd door de aanbieder) |