Generieke toewijzing met budget tot declaratie

Documentatie

Deze casus beschrijft het scenario waarbij een generieke toewijzing met maximaal budget wordt afgegeven. Waarna de aanbieder start met leveren en aan de gemeente een startbericht stuurt en vervolgens een declaratie voor de geleverde zorg.

Stappen in de procesgang

Beschrijving per stap

Stap 1: Beschikking en toewijzing Jeugdhulp

De gemeente heeft in een beschikking vastgesteld dat Tom de Wit recht heeft op Jeugdhulp. Echter omdat de gemeente niet kan vaststellen met welke hulp Tom het meest gebaat is, geeft de gemeente een generieke toewijzing af aan zorgcentrum Duinzicht.

Stap 2: Start Jeugdhulp

Na ontvangst van de toewijzing stelt aanbieder Duinzicht een zorgplan op in overleg met Tom en zijn vader, die gezagsdrager is. Ze besluiten dat Tom het meest gebaat is bij ambulante ondersteuning, deze kan 15 januari starten. De aanbieder stuurt bij de start van de levering een Start bericht aan de gemeente.

Stap 3: Declaratie Jeugdhulp

De aanbieder Duinzicht stuurt na afloop van de eerste maand een declaratie naar de gemeente. De declaratie is specifiek, hierin wordt dus de productcategorie en productcode van de geleverde zorg opgenomen.

Stap 4: Declaratie beoordelen en antwoord sturen

De gemeente beoordeelt de ontvangen declaratie en stuurt een declaratie-antwoordbericht.