Aspecifieke toewijzing Wmo-ondersteuning, inspanningsgericht
Documentatie
Deze casus beschrijft de situatie van Meneer Gaastra. Hij krijgt van de gemeente een beschikking voor Wmo-ondersteuning en mag zelf kiezen door welke aanbieder hij deze wil laten leveren. De gemeente heeft met meerdere aanbieders contractafspraken.
Stappen in de procesgang
Beschrijving per stap
Stap 1: Aanbieder stuurt Verzoek om Toewijzing
Meneer Gaastra heeft van de gemeente een beschikking ontvangen en gaat daarmee naar de gecontracteerde Zorgaanbieder De Regenboog. Deze stuurt vervolgens een Verzoek om Toewijzing om de gemeente te laten weten dat Meneer Gaastra voor hem heeft gekozen en wenst graag een toewijzing voor de betreffende productcategorie.
| Verzoek om Toewijzing (WMO315) | Waarde |
|---|---|
| Cliënt | |
| Bsn | 999900006 |
| AangevraagdProduct | |
| Referentieaanbieder | DR123 |
| BeschikkingNummer | GM123 |
| Productcategorie | 07 |
| BeschikkingIngangsdatum | 01-07-2021 |
| ToewijzingIngangsdatum | 01-07-2021 |
| ToewijzingEinddatum | 30-06-2022 |
| Type verwijzer | 01 (Gemeente) |
Stap 2: Wmo-ondersteuning toewijzen
Omdat het verzoek om toewijzing gebaseerd is op een open beschikking voor meneer Gaastra kan de gemeente de beoordeling zonder nader onderzoek uitvoeren en snel een toewijzing verstrekken. In de toewijzing is opgenomen dat hij recht heeft op dagbesteding. Hoeveel en welke dagbesteding kan de gemeente niet vaststellen en laat dit aan zorgaanbieder De Regenboog over. De gemeente doet dit door alleen toe te wijzen op productcategorie.
| Toewijzing (wmo301) | Waarde |
|---|---|
| Cliënt | |
| Bsn | 999900006 |
| ToegewezenProduct | |
| ToewijzingNummer | 6001116 |
| Referentieaanbieder | DR123 |
| Productcategorie | 07 |
| Ingangsdatum toegewezen product | 01-07-2021 |
| Einddatum toegewezen product | 30-06-2022 |
Stap 3: Aanbieder stuurt startbericht naar de gemeente
De aanbieder stuurt start hulp met een aanvangsdatum van 15 juli 2021 naar de gemeente.
| Start (wmo305) | Waarde |
|---|---|
| Cliënt | |
| Bsn | 999900006 |
| StartProduct | |
| ToewijzingNummer | 6001116 |
| Ingangsdatum toegewezen product | 01-07-2021 |
| Begindatum levering | 15-07-2021 |
| Status aanlevering start product | 1 (eerste aanlevering) |
Stap 4: Wmo-declaratieondersteuning declareren
De Regenboog declareert het totaal aantal geleverde uren maandelijks bij de gemeente. Begin augustus levert De Regenboog de declaratie aan over juli 2021. Er zijn in juli 26 dagdelen zorg geleverd.
| Declaratie (wmo323) | Waarde |
|---|---|
| Header | |
| Declaratie | |
| Declaratienummer | ST234 |
| Declaratieperiode begindatum | 01-07-2021 |
| Declaratieperiode einddatum | 31-07-2021 |
| Declaratie dagtekening | 05-08-2021 |
| Totaal ingediend bedrag | 1170,00 |
| DebetCredit totaal ingediend bedrag | D |
| Cliënt | |
| Bsn | 999900006 |
| Prestatie | |
| Productreferentie | CZ345 |
| ToewijzingNummer | 600116 |
| Productcategorie | 07 |
| Productcode | 07A03 |
| Productperiode begindatum | 01-07-2021 |
| Productperiode einddatum | 31-07-2021 |
| Geleverd volume | 26 |
| Eenheid | 16 (Dagdelen) |
| Tarief | 45,00 |
| Ingediend bedrag | 1170,00 |
| DebetCredit ingediend bedrag | D |
Stap 5 Wmo-declaratie beantwoorden
De gemeente controleert de ingediende declaratie tegen de eerder afgegeven toewijzing en constateert dat er geen fouten in zitten. De gemeente keurt de declaratie volledig goed.
| Declaratie (wmo325) | Waarde |
|---|---|
| Header | |
| RetourCodes Header | |
| Retourcode | 0200 |
| Declaratie antwoord | |
| Declaratienummer | ST234 |
| Totaal ingediend bedrag | 1170,00 |
| DebetCredit totaal ingediend bedrag | D |
| Totaal toegekend bedrag | 1170,00 |
| DebetCredit totaal toegekend bedrag | D |
| RetourCodes Declaratie antwoord | |
| Retourcode | 8001 |