Van Verzoek tot Wijziging (VoW) via onderzoek naar afwijzing

Documentatie

Deze casus beschrijft hoe het toewijzingsberichtmoet worden gevuld, indien de gemeente meerdere beschikkingen afgeeft welke naast elkaar geldig zijn. Het beschikkingsnummer is geen onderdeel meer van het toewijzingsbericht, hierdoor moet in elk toewijzingsbericht alle toewijzingen voor 1 aanbieder die op of na de aanmaakdatum van het bericht geldig zijn plus alle toewijzingen die gewijzigd zijn ten opzichte van het voorgaande toewijzingsbericht zitten.

Stappen in de procesgang

Beschrijving per stap

Stap 1: Specifieke toewijzing afgeven

De gemeente heeft een beschikking afgegeven en stuurt en bijbehorende toewijzing voor een begrensde periode naar aanbieder de Regenboog voor een product.

Toewijzing (wmo301)Waarde
Cliënt
Bsn999900006
ToegewezenProduct
ToewijzingNummer400202
Ingangsdatum toegewezen product01-01-2021
Einddatum toegewezen product31-12-2023
Productcategorie01
Productcode01A05
Volume3
Eenheid04 (uur)
Frequentie2 (per week)

Stap 2: Start levering Wmo-ondersteuning

De aanbieder verwerkt de ontvangen toewijzing, start de zorglevering en stuurt een startbericht naar de gemeente over het betreffende product.

Start (wmo305)Waarde
Cliënt
Bsn999900006
StartProduct
ToewijzingNummer400202
Productcategorie01
Productcode01A05
Ingangsdatum toegewezen product01-01-2021
Begindatum levering05-01-2021
Status aanlevering start product1

Stap 3: Indienen Verzoek om wijziging

De aanbieder constateert een gewijzigde cliënt situatie en vraagt een wijziging aan middels het versturen van een verzoek om wijziging bericht.

Verzoek om wijziging (wmo317)Waarde
Cliënt
Bsn999900006
Verzoek
ReferentieAanbiederSB123456
RedenVerzoek1 (Verandering cliëntsituatie)
TeWijzigenProduct
ToewijzingNummer400202
GewensteIngangsdatum15-05-2021
Einddatum31-12-2023
Volume5
Eenheid04 (uur)
Frequentie2 (per week)
NieuwProduct
Productcategorie07
Productcode07A12
GewensteIngangsdatum15-05-2021
Einddatum31-12-2023
Volume8
Eenheid16 (dagdelen)
Frequentie2 (per week)

Stap 4: Terugkoppelen "onderzoek"

De gemeente kan niet direct het verzoek honoreren en zal eerst onderzoek moeten doen. Om die reden wordt er een antwoordbericht met “Onderzoek” gestuurd

Antwoordbericht (wmo319)Waarde
Antwoord
ReferentieAanbiederSB123456
VerzoekAntwoord2 (Aanvraag in onderzoek)

Stap 5: Terugkoppelen "afwijzen"

De gemeente heeft het onderzoek afgerond en beoordeelt dat het verzoek om wijziging niet akkoord is, i.v.m. zorginhoudelijke redenen.

De gemeente stuurt daarom een antwoordbericht met daarin een afwijzing en vult daarbij de redenafwijzing verzoek.

Antwoordbericht (wmo319)Waarde
Antwoord
ReferentieAanbiederSB123456
VerzoekAntwoord1 (Verzoek afgewezen)
RedenAfwijzingVerzoek7 (Zorginhoudelijke afkeur)