Van Verzoek tot Wijziging (VoW) via onderzoek naar afwijzing
Documentatie
Deze casus beschrijft hoe het toewijzingsberichtmoet worden gevuld, indien de gemeente meerdere beschikkingen afgeeft welke naast elkaar geldig zijn. Het beschikkingsnummer is geen onderdeel meer van het toewijzingsbericht, hierdoor moet in elk toewijzingsbericht alle toewijzingen voor 1 aanbieder die op of na de aanmaakdatum van het bericht geldig zijn plus alle toewijzingen die gewijzigd zijn ten opzichte van het voorgaande toewijzingsbericht zitten.
Stappen in de procesgang
Beschrijving per stap
Stap 1: Specifieke toewijzing afgeven
De gemeente heeft een beschikking afgegeven en stuurt en bijbehorende toewijzing voor een begrensde periode naar aanbieder de Regenboog voor een product.
| Toewijzing (wmo301) | Waarde |
|---|---|
| Cliënt | |
| Bsn | 999900006 |
| ToegewezenProduct | |
| ToewijzingNummer | 400202 |
| Ingangsdatum toegewezen product | 01-01-2021 |
| Einddatum toegewezen product | 31-12-2023 |
| Productcategorie | 01 |
| Productcode | 01A05 |
| Volume | 3 |
| Eenheid | 04 (uur) |
| Frequentie | 2 (per week) |
Stap 2: Start levering Wmo-ondersteuning
De aanbieder verwerkt de ontvangen toewijzing, start de zorglevering en stuurt een startbericht naar de gemeente over het betreffende product.
| Start (wmo305) | Waarde |
|---|---|
| Cliënt | |
| Bsn | 999900006 |
| StartProduct | |
| ToewijzingNummer | 400202 |
| Productcategorie | 01 |
| Productcode | 01A05 |
| Ingangsdatum toegewezen product | 01-01-2021 |
| Begindatum levering | 05-01-2021 |
| Status aanlevering start product | 1 |
Stap 3: Indienen Verzoek om wijziging
De aanbieder constateert een gewijzigde cliënt situatie en vraagt een wijziging aan middels het versturen van een verzoek om wijziging bericht.
| Verzoek om wijziging (wmo317) | Waarde |
|---|---|
| Cliënt | |
| Bsn | 999900006 |
| Verzoek | |
| ReferentieAanbieder | SB123456 |
| RedenVerzoek | 1 (Verandering cliëntsituatie) |
| TeWijzigenProduct | |
| ToewijzingNummer | 400202 |
| GewensteIngangsdatum | 15-05-2021 |
| Einddatum | 31-12-2023 |
| Volume | 5 |
| Eenheid | 04 (uur) |
| Frequentie | 2 (per week) |
| NieuwProduct | |
| Productcategorie | 07 |
| Productcode | 07A12 |
| GewensteIngangsdatum | 15-05-2021 |
| Einddatum | 31-12-2023 |
| Volume | 8 |
| Eenheid | 16 (dagdelen) |
| Frequentie | 2 (per week) |
Stap 4: Terugkoppelen "onderzoek"
De gemeente kan niet direct het verzoek honoreren en zal eerst onderzoek moeten doen. Om die reden wordt er een antwoordbericht met “Onderzoek” gestuurd
| Antwoordbericht (wmo319) | Waarde |
|---|---|
| Antwoord | |
| ReferentieAanbieder | SB123456 |
| VerzoekAntwoord | 2 (Aanvraag in onderzoek) |
Stap 5: Terugkoppelen "afwijzen"
De gemeente heeft het onderzoek afgerond en beoordeelt dat het verzoek om wijziging niet akkoord is, i.v.m. zorginhoudelijke redenen.
De gemeente stuurt daarom een antwoordbericht met daarin een afwijzing en vult daarbij de redenafwijzing verzoek.
| Antwoordbericht (wmo319) | Waarde |
|---|---|
| Antwoord | |
| ReferentieAanbieder | SB123456 |
| VerzoekAntwoord | 1 (Verzoek afgewezen) |
| RedenAfwijzingVerzoek | 7 (Zorginhoudelijke afkeur) |