Frequentie per week en declareren per maand

Documentatie

Deze casus beschrijft een scenario waarbij een aanbieder minuten per week toegewezen krijgt en middels een declaratiebericht een maand declareert met daar in opgenomen een gebroken kalenderweek.

Stappen in de procesgang

Beschrijving per stap

Stap 1: Toewijzing Wmo-ondersteuning afgeven

De gemeente heeft vastgesteld dat Mevr. Gaastra in aanmerking komt voor begeleiding. De gemeente stuurt aanbieder De Regenboog een specifieke toewijzing hiervoor.

Toewijzing (wmo301)Waarde
Cliënt
Bsn999900006
ToegewezenProduct
ToewijzingNummer779989
Productcategorie02
Productcode02A12
Ingangsdatum toegewezen product05-05-2023
Einddatum toegewezen product30-04-2024
Volume180
Eenheid01 (minuut)
Frequentie2 (per week)

Stap 2: Start Wmo-ondersteuning

De aanbieder verwerkt de ontvangen toewijzing, start de zorglevering en stuurt een startbericht naar de gemeente over het betreffende product.

Start (wmo305)Waarde
Cliënt
Bsn999900006
StartProduct
ToewijzingNummer779989
Productcategorie02
Productcode02A12
Ingangsdatum toegewezen product05-05-2023
Begindatum levering10-05-2023
Status aanlevering start product1

Stap 3: Declareren

De aanbieder heeft vanaf het moment van toewijzen in mei elke woensdag 150 minuten begeleiding geleverd en stelt hiervoor in juni een declaratiebericht op.

Declaratie (wmo323)Waarde
Header
Declaratie
Declaratienummer1235
Declaratieperiode begindatum01-05-2023
Declaratieperiode einddatum31-05-2023
Declaratie dagtekening05-06-2023
Totaal bedrag180,00
DebetCredit totaal bedragD
Cliënt
Bsn999900006
Prestatie
Productreferentie123568
ToewijzingNummer779989
Productcategorie02
Productcode02A12
Productperiode begindatum05-05-2023
Productperiode einddatum31-05-2023
Geleverd volume600
Eenheid01 (minuut)
Product tarief0,30
Ingediend bedrag180,00
DebetCredit ingediend bedragD

Stap 4: Toewijzen declaratie

Gemeente beoordeelt de ingediende declaratie en stuurt een declaratie-antwoordbericht naar de aanbieder. De gemeente beoordeelt het ingediende volume tegen het toegewezen volume. Bij een toewijzing met frequentie per week, wordt het maximale toegestane volume berekend door het het aantal (eventueel gebroken) kalenderweken binnen de productperiode te vermenigvuldigen met het volume uit de toewijzing.

Declaratie (wmo325)Waarde
Header
RetourCodes Header
Retourcode0200
Declaratie antwoord
Declaratienummer1235
Totaal ingediend bedrag180,00
DebetCredit totaal ingediend bedragD
Totaal toegekend bedrag180,00
DebetCredit totaal toegekend bedragD
RetourCodes Declaratie antwoord
Retourcode8001