/informatiemodel/iwmo/3.2/casuistiek/Recent content in Casuistiek on DgPi PublicatieplatformHugo -- gohugo.io/informatiemodel/iwmo/3.2/casuistiek/casus05/Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000/informatiemodel/iwmo/3.2/casuistiek/casus05/Corrigeren van een Startbericht Documentatie Deze casus beschrijft hoe Status Aanlevering gebruikt wordt om een correctie door te geven. Stappen in de procesgang @diagram-source Beschrijving per stap Stap 1: Aanbieder stuurt startbericht met verkeerde aanvangsdatum. Aanbieder stuurt start hulp met een onjuiste aanvangsdatum (10 mei 2020) naar de gemeente. Start (wmo305) Cliënt Bsn 999996770 StartProduct ToewijzingNummer 20190501001 Productcategorie 01 Productcode 01A05 Ingangsdatum toegewezen product 10-05-2020 Begindatum levering 10-05-2020 Status aanlevering start product 1 Stap 2: Corrigeren van de Begindatum van een reeds verzonden Startbericht Op 10 mei heeft aanbieder De Zorgende Hand gemeld dat zij op 10 mei gestart zijn met leveren van hulp bij het huishouden voor mevrouw Van Castricum./informatiemodel/iwmo/3.2/casuistiek/casus10/Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000/informatiemodel/iwmo/3.2/casuistiek/casus10/Van Verzoek tot Wijziging (VoW) via onderzoek naar afwijzing Documentatie Deze casus beschrijft hoe het toewijzingsberichtmoet worden gevuld, indien de gemeente meerdere beschikkingen afgeeft welke naast elkaar geldig zijn. Het beschikkingsnummer is geen onderdeel meer van het toewijzingsbericht, hierdoor moet in elk toewijzingsbericht alle toewijzingen voor 1 aanbieder die op of na de aanmaakdatum van het bericht geldig zijn plus alle toewijzingen die gewijzigd zijn ten opzichte van het voorgaande toewijzingsbericht zitten./informatiemodel/iwmo/3.2/casuistiek/casus01/Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000/informatiemodel/iwmo/3.2/casuistiek/casus01/Aspecifieke toewijzing Wmo-ondersteuning, inspanningsgericht Documentatie Deze casus beschrijft de situatie van Meneer Gaastra. Hij krijgt van de gemeente een beschikking voor Wmo-ondersteuning en mag zelf kiezen door welke aanbieder hij deze wil laten leveren. De gemeente heeft met meerdere aanbieders contractafspraken. Stappen in de procesgang @diagram-source Beschrijving per stap Stap 1: Aanbieder stuurt Verzoek om Toewijzing Meneer Gaastra heeft van de gemeente een beschikking ontvangen en gaat daarmee naar de gecontracteerde Zorgaanbieder De Regenboog./informatiemodel/iwmo/3.2/casuistiek/casus07/Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000/informatiemodel/iwmo/3.2/casuistiek/casus07/Doorgeven gewijzigde cliëntsituatie en aangepaste toewijzing Documentatie Deze casus beschrijft een scenario waarbij gedurende de looptijd van de levering (het verlenen van ondersteuning) blijkt dat de cliënt andere zorgnodig heeft, hetzij een ander zorgproduct, hetzij een andere omvang (bijvoorbeeld meer uren per dag). Stappen in de procesgang @diagram-source Beschrijving per stap Stap 1: Toewijzingverzoek sturen De aanbieder stuurt een verzoek naar de gemeente. cliënt heeft een open beschikking ontvangen en meldt zich bij de aanbieder van zijn keuze./informatiemodel/iwmo/3.2/casuistiek/casus14/Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000/informatiemodel/iwmo/3.2/casuistiek/casus14/Frequentie per week en declareren per maand Documentatie Deze casus beschrijft een scenario waarbij een aanbieder minuten per week toegewezen krijgt en middels een declaratiebericht een maand declareert met daar in opgenomen een gebroken kalenderweek. Stappen in de procesgang @diagram-source Beschrijving per stap Stap 1: Toewijzing Wmo-ondersteuning afgeven De gemeente heeft vastgesteld dat Mevr. Gaastra in aanmerking komt voor begeleiding. De gemeente stuurt aanbieder De Regenboog een specifieke toewijzing hiervoor./informatiemodel/iwmo/3.2/casuistiek/casus08/Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000/informatiemodel/iwmo/3.2/casuistiek/casus08/Generiek toewijzen, specifiek declareren Documentatie Deze casus beschrijft hoe moet worden omgegaan met het indienen van declaraties op een generieke toewijzing. Stappen in de procesgang @diagram-source Beschrijving per stap Stap 1: Generieke toewijzing afgeven De gemeente geeft een generieke toewijzing af. Alleen het budget is gevuld met een bedrag van € 2500,00. Hiermee geeft de gemeente de aanbieder toestemming om gecontracteerde producten te gaan leveren tot een maximum van € 2500,00./informatiemodel/iwmo/3.2/casuistiek/casus13/Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000/informatiemodel/iwmo/3.2/casuistiek/casus13/Herstarten levering na tijdelijke stop Documentatie Deze casus beschrijft een scenario waarbij de levering van zorg gemeld is met een startbericht. Vervolgens wordt de levering tijdelijk gestopt, dit wordt gemeld met een stopbericht. Na enige tijd wordt de levering weer hervat. Het herstarten van de zorg wordt ook weer gemeld met een start bericht. Stappen in de procesgang @diagram-source Beschrijving per stap Stap 1: Toewijzing Wmo-ondersteuning afgeven De gemeente heeft vastgesteld dat Dhr./informatiemodel/iwmo/3.2/casuistiek/casus03/Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000/informatiemodel/iwmo/3.2/casuistiek/casus03/Opvolgende toewijzing in een declaratieperiode Documentatie Deze casus beschrijft hoe bij de inspanningsgerichte uitvoeringsvariant moet worden omgegaan met een opvolgende toewijzing in één declaratieperiode voor een cliënt in de te declareren declaratie periode. Stappen in de procesgang @diagram-source Beschrijving per stap Stap 1: Toewijzen product De gemeente geeft een toewijzing in uren per dag voor een specifiek product. Toewijzing (wmo301) Cliënt Bsn 999996770 ToegewezenProduct ToewijzingNummer 1243 Productcategorie 01 Productcode 01A05 Toewijzingsdatum 01-04-2021 Ingangsdatum toegewezen product 10-04-2021 Einddatum toegewezen product 19-06-2021 Volume 2 Eenheid 04 (uur) Frequentie 1 (per dag) Stap 2: Starten product Dit wordt regulier doorlopen - Stap 3: Declareren product Dit wordt regulier doorlopen - Stap 4: Toewijzen declaratie Dit wordt regulier doorlopen - Stap 5: Afgeven opvolgende toewijzing De gemeente geeft een opvolgende toewijzing af in uren per dag voor hetzelfde product met een ander volume./informatiemodel/iwmo/3.2/casuistiek/casus09/Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000/informatiemodel/iwmo/3.2/casuistiek/casus09/Toewijzen op basis van meerdere beschikkingen Documentatie Deze casus beschrijft hoe het toewijzingsbericht moet worden gevuld, indien de gemeente meerdere beschikkingen afgeeft welke naast elkaar geldig zijn. Het beschikkingsnummer is geen onderdeel meer van het toewijzingsbericht, hierdoor moet in elk toewijzingsbericht alle toewijzingen voor 1 aanbieder die op of na de aanmaakdatum van het bericht geldig zijn plus alle toewijzingen die gewijzigd zijn ten opzichte van het voorgaande toewijzingsbericht zitten./informatiemodel/iwmo/3.2/casuistiek/casus02/Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000/informatiemodel/iwmo/3.2/casuistiek/casus02/Toewijzing en declaratie in euro's Documentatie Deze casus beschrijft hoe de gemeente een bedrag voor de levering van zorg en ondersteuning aan de aanbieder toewijst en hoe de aanbieder de levering vervolgens declareert. Stappen in de procesgang @diagram-source Beschrijving per stap Stap 1: Afgeven toewijzing De gemeente geeft een toewijzing in euro’s af voor een specifiek product. Het betreft hier een toewijzing voor een bedrag van € 1536,00 per maand./informatiemodel/iwmo/3.2/casuistiek/casus11/Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000/informatiemodel/iwmo/3.2/casuistiek/casus11/#Van budget toewijzing naar declaratie en extra declaratie Documentatie Deze casus beschrijft het scenario waarbij een toewijzing met maximaal budget is verstuurd, de zorg wordt geleverd en declaratie wordt ingestuurd. De aanbieder constateert echter dat niet alle geleverde zorg gedeclareerd is en stuurt een credit met daarna een nieuwe debet. De gemeente wijst nieuwe debet af in verband met het overschrijden van het toegewezen budget, aanbieder dient hierna nieuwe debet in die wel goedgekeurd wordt./informatiemodel/iwmo/3.2/casuistiek/casus04/Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000/informatiemodel/iwmo/3.2/casuistiek/casus04/Verhuizing cliënt naar een andere gemeente Documentatie Deze casus beschrijft wat er in het berichtenverkeer moet gebeuren wanneer de cliënt verhuist naar een andere gemeente. Stappen in de procesgang @diagram-source Beschrijving per stap Stap 1: Verhuizing client: gemeente trekt de toewijzing in Op 8 november verhuist mevrouw Van Castricum naar een andere gemeente. De gemeente trekt hierop de nog openstaande toewijzing in. Hiervoor verstuurt de gemeente een nieuwe toewijzing, met een aangepaste einddatum./informatiemodel/iwmo/3.2/casuistiek/casus12/Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000/informatiemodel/iwmo/3.2/casuistiek/casus12/Verwijderen van een toewijzing Documentatie Deze casus beschrijft hoe een gemeente een toewijzing voor huishoudelijke hulp afgeeft en vervolgens tot de conclusie komt dat deze toewijzing ten onrechte is verzonden. De gemeente verwijderd vervolgens de eerder verzonden toewijzing. Stappen in de procesgang @diagram-source Beschrijving per stap Stap 1: Toewijzing Wmo De gemeente verstrekt een toewijzing voor de heer Gaastra aan zorgaanbieder de Regenboog. Het gaat om een toewijzing voor huishoudelijke hulp.